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　　臨湘市“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃

　　“十四五”時期（2021年至2025年）是在我國全面建成小康社會后向基本現(xiàn)代化邁進的關(guān)鍵時刻，為適應(yīng)人民群眾不斷增長的健康需求，促進我市衛(wèi)生與健康事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，推進健康臨湘建設(shè)，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點工作任務(wù)的通知》（國辦發(fā)〔2019〕28號）、《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》等，特編制《臨湘市“十四五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》（以下簡稱“本規(guī)劃”）。

　　一、發(fā)展基礎(chǔ)

　　(一)“十三五”期間衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展成就

　　十三五”期間，我市不斷優(yōu)化公共衛(wèi)生體系，健全醫(yī)療服務(wù)，衛(wèi)生事業(yè)取得了令人矚目的成績。

　　1.城鄉(xiāng)居民健康水平進一步提高。

　　“十三五”期間,全市居民平均期望壽命達到77歲。截止2020年初,全市嬰兒死亡率2‰，5歲以下兒童死亡率4.12‰,孕產(chǎn)婦死亡率0.16‰。

　　2.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯增強。

　　截止2020年初,全市共有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)486家，其中：市直醫(yī)院5家(二級甲等醫(yī)院3家,縣級�？漆t(yī)院2家)、市直衛(wèi)生單位5家、民營醫(yī)院12家;中心衛(wèi)生院4家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院13家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4家、基層血防站4家、血防控制中心1家；村衛(wèi)生室292家,個體診所94家。

　　全市總開放床位2885張，同比“十二五”期末增長19.06%（2014年總開放床位2423張）;每千人口擁有病床數(shù)5.54張，同比“十二五”期末增長16.87%（2014年病床數(shù)4.74張）;全市衛(wèi)生技術(shù)人員2433人（其中高級職稱109人，中級職稱502人），同比“十二五”期末增長23.87%（2014年衛(wèi)技人員1964人）;每千人口擁有衛(wèi)技人員4.5人，同比“十二五”期末增長18.42%（2014年千人口擁有衛(wèi)技人員3.8人）。

　　“十三五”期間，全市共建成九家醫(yī)療救治中心，其中臨湘市人民醫(yī)院建成：胸痛中心、卒中中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童與新生兒救治中心、臨床病理中心;臨湘市中醫(yī)醫(yī)院建成：臨湘市創(chuàng)傷中心、臨湘市塵肺農(nóng)民工基本醫(yī)療救治求助定點機構(gòu)、臨湘市殘疾人康復(fù)運動中心、臨湘市臨床用藥質(zhì)量控制中心。通過醫(yī)療救治中心的建立，進一步提高我市醫(yī)療服務(wù)水平。

　　3.公共衛(wèi)生和預(yù)防保健成效顯著。

　　嚴格落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，在全省首先建成農(nóng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)�！笆�三五”期間全市累計投入基本公衛(wèi)資金1.4億元，2020年常住人口人均公衛(wèi)投入65元/人一年，同比“十二五”期間年均增長5元/人;為50萬市民建立了規(guī)范的健康檔案，健康建檔率達到86%。至2020年7月共建檔高血壓26084人;糖尿病7941人;管理0-6歲兒童44703人;65歲以上老年人51585人;孕產(chǎn)婦2191人;7歲以下兒童保健率為93.17%;適齡兒童接種疫苗率為95%。

　　重大疾病防控落實到位，我市公共衛(wèi)生成功防控了H7N9禽流感、埃博拉病毒、中東呼吸綜合征等高致命性重大傳染病，進一步加大了血吸蟲病、麻疹、艾滋病等傳染病的防治力度。2020年初“新型冠狀病毒肺炎”疫情爆發(fā)，我市嚴格落實“科學(xué)防治、精準施策”的要求，扎實做好“外防輸入、內(nèi)防擴散”，切實做到省衛(wèi)健委提出的“三零目標”，為我省疫情防控做出了應(yīng)有貢獻。

　　4.醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)深化。

　　公立醫(yī)院綜合改革穩(wěn)步推進，5家公立醫(yī)院全部啟動綜合改革，取消藥品（除中藥飲片）、耗材加成;理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，提高醫(yī)療服務(wù)收入（不包括藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫(yī)療收入的比例;全面推開公立醫(yī)院薪酬制度改革，落實“兩個允許”要求，出臺《臨湘市公立醫(yī)院薪酬制度改革實施辦法（試行）》、《臨湘市公立醫(yī)院及其主要人績效考核辦法（試行）》等相關(guān)文件。全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)嚴格實行了三個統(tǒng)一：統(tǒng)一使用國家基本藥物目錄內(nèi)藥品、統(tǒng)一網(wǎng)上采購、統(tǒng)一零差率銷售�；菁叭罕妼用鎻V，群眾就醫(yī)負擔進一步減輕。

　　按照“縣強、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)，上下聯(lián)、信息通”的思路，優(yōu)化資源配置，整合服務(wù)體系，市人民醫(yī)院與長安社區(qū)服務(wù)中心和詹橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、市中醫(yī)醫(yī)院與云湖街道社區(qū)服務(wù)中心和羊樓司鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，共計建成4家醫(yī)共體。讓患者在基層即享受到二甲醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)，逐步實現(xiàn)我市“小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣，康復(fù)回基層”的醫(yī)療新格局。

　　強化院前急救功能，成立“120”指揮中心，統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一設(shè)置、統(tǒng)一管理全市醫(yī)療急救資源，科學(xué)組建院前急救網(wǎng)絡(luò)，打破市直醫(yī)院各自為政的格局;建成首個鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救站--羊樓司急救站。

　　5.愛國衛(wèi)生運動成績顯著。

　　開拓進取，大力開展愛國衛(wèi)生運動，各項工作目標和指標完成或達到預(yù)期目標。一是衛(wèi)生健康創(chuàng)建。臨湘市已成功創(chuàng)建為湖南省衛(wèi)生城市并通過第二次復(fù)審，全市歷年已經(jīng)創(chuàng)建和復(fù)查重新確認的有46個省級衛(wèi)生單位、2個省級衛(wèi)生鎮(zhèn)、17個省級衛(wèi)生村；2個市級衛(wèi)生單位、2個市級衛(wèi)生村。二是城鄉(xiāng)飲水監(jiān)測實現(xiàn)全覆蓋。水質(zhì)合格率100%，水質(zhì)合格率居全市前列。三是農(nóng)村改廁取得新突破。從2019年至2020年10月，全市共建成無害化衛(wèi)生戶廁37430座，農(nóng)村衛(wèi)生戶廁普及率達95.59%。四是群眾文明衛(wèi)生素質(zhì)穩(wěn)步提高。組織開展多種形式的健康教育和促進活動，全市居民健康素養(yǎng)水平得到顯著提升，成年人吸煙率低于全省平均水平，經(jīng)常參加體育鍛煉的人口比例達到70%以上。城鄉(xiāng)居民健康知識知曉率80%以上、健康行為形成率70%以上。五是病媒生物防控成果鞏固發(fā)展，我市鼠蟑蚊蠅防控工作連續(xù)保持和達到國家C級標準。六是城鄉(xiāng)環(huán)境面貌明顯改善。超額完成城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治各項目標任務(wù)，農(nóng)村人居環(huán)境整治多次受到省、市表彰。七是農(nóng)村飲水衛(wèi)生全面改善，全市城鄉(xiāng)自來水普及率100%。

　　6.衛(wèi)健系統(tǒng)文化建設(shè)有聲有色。

　　全系統(tǒng)以“溫馨衛(wèi)健”為理念，開展系列活動，確定藥品零利潤、工作零差錯、服務(wù)零距離、系統(tǒng)零事故、計生零違法的“五零”目標。由粗放式管理模式轉(zhuǎn)變?yōu)榫�細化管理模式，人員素質(zhì)明顯提升，其中人民醫(yī)院和中醫(yī)院均獲得全國的先進獎項。

　�。ǘ�）“十三五”期間衛(wèi)生與健康事業(yè)面臨困境

　　“十三五”期間，我市衛(wèi)生事業(yè)在人民健康、公共衛(wèi)生服務(wù)等方面取得了顯著成績。但是，衛(wèi)生與健康工作仍面臨困境：一是醫(yī)療資源不足。我市2019年的千人口床位數(shù)5.54張，千人口注冊護士 2.3人，每萬人口全科醫(yī)生數(shù)2.47人，遠低于全國平均水平和周邊地區(qū)。雖然千人口床位數(shù)有所增長，但增量主要是社會力量舉辦的小規(guī)模、低水平醫(yī)院，千人口衛(wèi)生技術(shù)人員依然偏低，醫(yī)療服務(wù)能力沒有實質(zhì)性提升，且�？品�務(wù)能力較弱。二是服務(wù)能力不足。由于市域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)能力較弱，我市2018年19.3%患者選擇在市外住院治療，其中13.5%在岳陽市住院，5.8%選擇在省級及以上醫(yī)療機構(gòu)住院治療，使患者外流比例高。三是專業(yè)人才緊缺。由于地方經(jīng)濟欠發(fā)達、醫(yī)療條件不佳、人員待遇不高等問題，難以吸引優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)，現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員外流的情況也比較嚴重。四是衛(wèi)生服務(wù)體系不完善。重治療、輕預(yù)防的模式仍未得到扭轉(zhuǎn)；綜合醫(yī)療發(fā)展滯后，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化水平仍需提高，公立醫(yī)院均用地極度緊張，布局欠合理，基礎(chǔ)建設(shè)和設(shè)備添置申報項目難，公立醫(yī)院缺少大型醫(yī)療設(shè)備，基層醫(yī)院缺少必要醫(yī)療設(shè)備，整體制約醫(yī)院服務(wù)能力持續(xù)、快速、健康的發(fā)展;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職能定位還不清晰，發(fā)展參差不齊,服務(wù)效率普遍不高; 醫(yī)院之間沒有形成有效合作，存在醫(yī)療資源重復(fù)建設(shè)和無效競爭的趨勢。五是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展緩慢。目前人口老齡化進程加速，我市老年醫(yī)療、康復(fù)促進等�？茖嵙�較為薄弱，醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)需進一步銜接、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量有待提高。

　　“十四五”期間是推進健康臨湘的重要戰(zhàn)略期，我市衛(wèi)生與健康事業(yè)的發(fā)展要與經(jīng)濟發(fā)展相協(xié)調(diào)，要與城市發(fā)展相對應(yīng)，要與人民群眾的健康需求相適應(yīng)。

　　二、“十四五”衛(wèi)生與健康發(fā)展的指導(dǎo)思想、基本原則

　�。ㄒ唬┲笇�(dǎo)思想

　　高舉習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想偉大旗幟，深入貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于長三角一體化重要指示批示精神和黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，堅持“以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”的新時期衛(wèi)生與健康工作方針，以增進人民健康福祉為根本宗旨，注重公益公平，優(yōu)化資源整合，強化改革創(chuàng)新，突出能力建設(shè)，科學(xué)謀劃“十四五”時期衛(wèi)生健康領(lǐng)域的改革與發(fā)展的重點任務(wù)，統(tǒng)籌推進醫(yī)療保健、公共衛(wèi)生、健康服務(wù)、人才培養(yǎng)、綜合監(jiān)督、智慧醫(yī)療、健康大數(shù)據(jù)等綜合改革，構(gòu)建起與人民群眾健康需求相適應(yīng)的高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，不斷提高城鄉(xiāng)居民健康素質(zhì)，促進衛(wèi)生健康事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。

　�。ǘ�）基本原則

　　1.堅持以人為本，健康促進

　　預(yù)防為主、共建共享，以保障和促進人民健康為中心，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為出發(fā)點。

　　2.堅持政府主導(dǎo)，社會參與

　　強化政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的職責，完善國民健康政策，維護衛(wèi)生與健康事業(yè)的公益性，促進公平公正。充分發(fā)揮市場機制作用，鼓勵社會力量參與，促進有序競爭，增強衛(wèi)生與健康發(fā)展活力，滿足多層次、多樣化的衛(wèi)生健康需求。

　　3.堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，優(yōu)化結(jié)構(gòu)

　　統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生與健康發(fā)展，統(tǒng)籌政府和市場在衛(wèi)生與健康事業(yè)中的作用，統(tǒng)籌公立醫(yī)院和社會辦醫(yī)院共同發(fā)展，統(tǒng)籌衛(wèi)生與健康事業(yè)各方主體利益，整合優(yōu)化現(xiàn)有衛(wèi)生與健康資源，促進衛(wèi)生與健康資源在城鄉(xiāng)、區(qū)域之間的科學(xué)配置，増強衛(wèi)生與健康事業(yè)的整體性和均衡性，確保我市衛(wèi)生與健康事業(yè)協(xié)調(diào)平衡可持續(xù)發(fā)展。

　　4.堅持改革發(fā)展，創(chuàng)新驅(qū)動

　　以深化體制機制改革為動力，創(chuàng)新能力為驅(qū)動，推動衛(wèi)生與健康事業(yè)人才、科技、信息產(chǎn)業(yè)的協(xié)同發(fā)展，提高整體效能，加快衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展方式從外延擴張向內(nèi)涵提升轉(zhuǎn)變，增強綜合實力。

　　三、“十四五”期間衛(wèi)生與健康發(fā)展目標任務(wù)

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　　利用優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，建立“臨湘市健康管理中心”，建成健全的全人群、全生命周期健康組織管理體系；以重點人群與重點疾病健康管理為切入點,逐步實現(xiàn)全民健康管理；深入開展健康促進和行為干預(yù),促使人們自覺養(yǎng)成良好的健康行為和生活方式,實現(xiàn)以疾病為中心向健康為中心服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變。深入開展全民健康教育和健康促進活動，引導(dǎo)群眾加強自我健康管理。深入推進以合理膳食、適量運動、戒煙限酒和心理平衡為主要內(nèi)容的全民健康生活方式行動。推進醫(yī)療機構(gòu)開展健康教育和健康促進工作。

　　引導(dǎo)和支持健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，消除體制機制障礙,利用資本市場,形成完整的健康產(chǎn)業(yè)鏈和產(chǎn)業(yè)體系。面向健康、亞健康和患者各類人群，與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品五大領(lǐng)域相融合，打造具有資源和要素配置能力健康產(chǎn)業(yè)體系。

　�。ǘ�）完善服務(wù)體系

　　1.完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系。

　　統(tǒng)籌規(guī)劃公共衛(wèi)生資源，健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系，穩(wěn)步擴展服務(wù)內(nèi)容，以均衡發(fā)展為重點，進一步加強公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和薄弱領(lǐng)域統(tǒng)籌規(guī)劃和建設(shè)。繼續(xù)實施國家重大公共衛(wèi)生計生服務(wù)項目，并適時充實調(diào)整，全面提升公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。

　　2.完善疾病預(yù)防控制體系。

　　按照國家《疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標準(建標1272009)》推進市內(nèi)疾病預(yù)防控制中心建設(shè)。確保我市基層疾病預(yù)防控制機構(gòu)符合國家建設(shè)標準，建立專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、綜合醫(yī)院和�？漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“三位一體”的重大疾病防控機制，力爭傳染病病床達到農(nóng)業(yè)人口數(shù)的1.2-1.5張/萬人。每年建設(shè)5-10家數(shù)字化預(yù)防接種門診，到2023年實現(xiàn)數(shù)字化預(yù)防接種門診全覆蓋。建立信息共享、互聯(lián)互通機制，實施慢性病綜合防控。將慢性病防治重點從“疾病治療”轉(zhuǎn)移到“危險因素控制”，從醫(yī)院下沉到基層。遏制慢性疾病的高發(fā)病率、患病率和高死亡率，減少慢性病導(dǎo)致的個人和社會危害。繼續(xù)做好高血壓、糖尿病等綜合防控工作，完善重點傳染病、職業(yè)病、精神病和地方寄生蟲防控體系。

　　3.完善婦幼健康管理體系。

　　強化婦幼保健公共衛(wèi)生職能，加強婦幼保健機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，健全我市婦幼健康服務(wù)體系。全面推行知情選擇，向育齡群眾提供安全、有效、適宜的避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)。做好對計劃生育特殊家庭的再生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)，提高生殖健康水平。關(guān)愛青少年生殖健康，減少非意愿妊娠。加強出生缺陷綜合防治服務(wù)和能力建設(shè)，整合、完善出生缺陷三級預(yù)防系列服務(wù)政策，努力降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險，提高出生人口素質(zhì)。提高3歲以下兒童系統(tǒng)管理率，加強兒童疾病防治和意外傷害預(yù)防。著力增加3歲以下嬰幼兒普惠性托育服務(wù)，啟動“臨湘市婦幼保健院普惠托育服務(wù)項目”，為全市嬰幼兒家庭提供質(zhì)量有保障、價格可承受、方便可及的托育服務(wù)。

　　4.完善衛(wèi)生應(yīng)急保障體系。

　　健全疾病監(jiān)測預(yù)警與突發(fā)事件報告、緊急醫(yī)療救援和衛(wèi)生應(yīng)急指揮等網(wǎng)絡(luò),加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警和風(fēng)險評估能力建設(shè),著力推進突發(fā)事件醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)療急救體系建設(shè)。加強衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)，提高我市突發(fā)公共衛(wèi)生災(zāi)害時緊急醫(yī)療救助處理能力，提高突發(fā)事件的發(fā)現(xiàn)與報告、應(yīng)急處置和指揮決策能力。加強應(yīng)急管理、應(yīng)急預(yù)案與制度、應(yīng)急隊伍和應(yīng)急物資保障等應(yīng)急體系建設(shè),打造高素質(zhì)的衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊伍。

　　5.完善重大疾病救治體系。

　　規(guī)范重病的綜合管理和主動干預(yù)。促進基層首診、分級診療，為人民群眾提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。建立分級診療推進機制，逐漸形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。支持和引導(dǎo)病人優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步承擔公立醫(yī)院的普通門診、康復(fù)和護理服務(wù)。不斷完善分級診療病種，推行基于病種的分級診療模式。

　�。ㄈ�）優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置

　　完善醫(yī)療資源合理配置機制，編制實施醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，合理確定公立醫(yī)院功能、數(shù)量、規(guī)模、結(jié)構(gòu)和布局，完成部分公立醫(yī)院擴改建、整體搬遷。新增衛(wèi)生資源切實保障郊區(qū)和農(nóng)村等區(qū)域的需求，保證基本醫(yī)療服務(wù)的可及性。加強康復(fù)、臨終關(guān)懷等薄弱領(lǐng)域醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，大力發(fā)展延續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)，提高康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)能力和護理水平。鼓勵通過合作等方式，促進醫(yī)療資源合理配置。

　　推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)，完善基層醫(yī)療機構(gòu)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)；持續(xù)加強村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)建設(shè)，留小建大，集中建設(shè)桃林、羊樓司、聶市、詹橋四個大型中心衛(wèi)生院。同步推進新型農(nóng)村社區(qū)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)。

　�。ㄋ模┘訌娽t(yī)療質(zhì)量管理

　　建立完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系，加強醫(yī)療服務(wù)規(guī)范管理。完善臨床藥師制度，全面落實處方點評制度。合理利用用藥監(jiān)管平臺、抗菌藥物和細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)，加強抗菌藥物使用管理，提高臨床合理用藥水平。重點跟蹤監(jiān)控輔助用藥、醫(yī)院超長使用的藥品，嚴格醫(yī)師處方權(quán)限。

　　提高醫(yī)療行業(yè)服務(wù)意識，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。科學(xué)實施預(yù)約診療、加強醫(yī)療資源調(diào)配、創(chuàng)新急診急救服務(wù)、充分利用信息手段提高服務(wù)效率、深入推進優(yōu)質(zhì)護理、加強藥事管理保障安全、發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢、營造良好人文環(huán)境，改善患者就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)體驗。

　�。ㄎ澹┩晟评淆g化醫(yī)養(yǎng)服務(wù)機制

　　落實《關(guān)于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔2019〕60號），以滿足廣大老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標，將醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)有機結(jié)合，逐步形成覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、布局合理、功能完善、安全便捷的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)簽約協(xié)作機制，促進醫(yī)療資源進入養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)。

　　支持社會資本合作舉辦各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，引導(dǎo)社會力量參與舉辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。重點引進國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療養(yǎng)老資源或大型企業(yè)集團、戰(zhàn)略投資者，發(fā)展具有優(yōu)質(zhì)服務(wù)、先進管理模式的高端醫(yī)療養(yǎng)老機構(gòu)。充分利用我市豐富的文化、旅游資源，將地產(chǎn)與養(yǎng)老項目有機結(jié)合，打造集老年醫(yī)療、康復(fù)護理保健健身、休閑度假為一體的現(xiàn)代養(yǎng)生養(yǎng)老模式。

　�。�六）推動中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展

　　以縣級中醫(yī)院為龍頭，以鄉(xiāng)村社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)為基礎(chǔ)，以民營中醫(yī)機構(gòu)為補充，加快建立和完善覆蓋全市城鄉(xiāng)和涵蓋預(yù)防、治療、康復(fù)、保健、養(yǎng)生的中醫(yī)藥服務(wù)體系。穩(wěn)步推進中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體發(fā)展模式，實現(xiàn)基層首診、分級診療和雙向轉(zhuǎn)診。支持醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)開展中醫(yī)藥健康服務(wù)。

　　發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、重大疾病治療、疾病康復(fù)中的重要作用。大力推動中醫(yī)藥文化建設(shè)，弘揚中醫(yī)藥文化豐富內(nèi)涵和品質(zhì)。挖掘、整理、研究現(xiàn)存的中醫(yī)藥文獻資料，推進中醫(yī)藥養(yǎng)生保健巡講進基層、進機關(guān)、進校園。加強中醫(yī)藥知識宣傳普及，使廣大公眾了解中醫(yī)、認識中醫(yī)、感受中醫(yī)。

　　加強重點學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)，提高中醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平和臨床療效，積極創(chuàng)建區(qū)域醫(yī)療中心，力爭省級重點專科達到3個以上，圍繞提升中醫(yī)藥臨床療效，加強重大疾病的中醫(yī)藥聯(lián)合攻關(guān)，以及常見病、多發(fā)病、疑難重癥、重點病種的中醫(yī)藥預(yù)防與臨床研究工作。加快培育一批中醫(yī)藥領(lǐng)軍人物和新一代中醫(yī)藥骨干人才。建立健全基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)培訓(xùn)制度，加強基層專業(yè)隊伍建設(shè)。

　　加大對中醫(yī)藥工作支持力度，逐年增加對中醫(yī)藥工作的財政投入，并積極爭取項目，配套足額資金推進市中醫(yī)醫(yī)院整體搬遷，以及市中醫(yī)醫(yī)院遠程會診中心、感染科、治未病科、中藥制劑樓、創(chuàng)傷中心、中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)中心、中醫(yī)經(jīng)典病房、智慧中藥房、名老中醫(yī)專家傳承工作室等項目建設(shè)。

　�。ㄆ撸┘訌娙瞬艑W(xué)科建設(shè)

　　堅持“引外”與“培內(nèi)”相結(jié)合，加大技術(shù)人才引進和培養(yǎng)力度，通過擴編等方式，確保引進團隊及高端人才在學(xué)科建設(shè)方面的引領(lǐng)、帶動作用，促進我市醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平的快速提升。每年人民醫(yī)院擬引進10-15名醫(yī)療人才、中醫(yī)醫(yī)院擬引進10-15名醫(yī)療人才、疾控中心擬招錄5名定向公費本科醫(yī)學(xué)生、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)引進20名急需緊缺人才，夯實衛(wèi)生健康人才基礎(chǔ)。

　　實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）本土化大專醫(yī)衛(wèi)人才三年培養(yǎng)計劃和“村醫(yī)”本土化中專人才三年培養(yǎng)計劃。依托岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院，擬用3年時間，2項人才培育計劃培育共計135名本土化人才。其中：培養(yǎng)一批全日制醫(yī)衛(wèi)類大專生充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,全市每年培養(yǎng)30人，累計培養(yǎng)90人;培養(yǎng)一批全日制醫(yī)衛(wèi)類中專生充實“村醫(yī)”隊伍,全市每年招收15名，累計培養(yǎng)45名。

　　實行以績效工資為導(dǎo)向的綜合績效考核和崗位管理制度，以專業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評價指標，完善衛(wèi)健專業(yè)技術(shù)人員職稱評定制度。加快建立社會化的衛(wèi)健才檔案管理制度，積極推進衛(wèi)健人才全行業(yè)管理和統(tǒng)籌使用。

　�。ò耍┘涌旖】敌畔⒒瘧�(yīng)用

　　加快建設(shè)市、鄉(xiāng)兩級全民健康信息平臺，實現(xiàn)精細化、規(guī)范化管理。建立覆蓋基層醫(yī)療機構(gòu)的綜合信息系統(tǒng)，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。推進遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，實現(xiàn)應(yīng)用系統(tǒng)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。

　　依托信息化、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)，在“智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理”等領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)智能化。推進醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用體系建設(shè)，完善醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)開發(fā)利用規(guī)則，積極開展疾病管理、居民健康管理等網(wǎng)絡(luò)業(yè)務(wù)，推廣網(wǎng)上預(yù)約、線上支付、在線隨訪、健康咨詢和檢查檢驗結(jié)果在線查詢、家庭醫(yī)生簽約等服務(wù)，提高衛(wèi)生與健康服務(wù)能力和居民自我健康管理能力。實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)業(yè)務(wù)系統(tǒng)間協(xié)同整合、信息共享，成功打造智慧醫(yī)院。

　　建立有效的信息安全管理和控制機制，從技術(shù)和管理兩個層面保障信息化建設(shè)安全防范措施的有效落實；推進數(shù)字認證與電子簽名工作，構(gòu)建可信的身份認證和數(shù)據(jù)交換機制；按照國家信息安全等級保護的要求，開展信息安全等級保護測評工作，切實保證居民健康相關(guān)信息的安全性、隱私性。

　�。ň牛┘訌娦酗L(fēng)建設(shè)

　　全面貫徹落實國家衛(wèi)生與健康法律法規(guī)，深入推進服務(wù)型行政執(zhí)法建設(shè)，不斷提升全市衛(wèi)健系統(tǒng)行政執(zhí)法水平。健全執(zhí)法規(guī)范、強化執(zhí)法監(jiān)督，提高各級衛(wèi)健部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運用法律手段發(fā)展和管理衛(wèi)生與健康事業(yè)的能力。

　　按照責任分工，各司其職，各負其責，密切合作，齊抓共管。堅持“標本兼治，糾建并舉”的方針，通過加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，督促落實醫(yī)療核心制度，落實到實際工作中。堅持全心全意為人民服務(wù)的宗旨，切實解決損害群眾切身利益的不正之風(fēng)問題。

　�。ㄊ�）加強愛國衛(wèi)生工作

　　積極開展健康村、健康社區(qū)、健康單位、健康場所建設(shè)，推動健康城市理念進社區(qū)、進學(xué)校、進企業(yè)、進機關(guān)、進營院，提高社會參與程度。不斷健全和完善長效管理機制，確保順利通過第3次省級衛(wèi)生城市復(fù)審，持久保持省級衛(wèi)生城市榮譽，努力爭創(chuàng)國家衛(wèi)生城市。高質(zhì)量完成城鄉(xiāng)人居環(huán)境綜合整治、城鄉(xiāng)生活垃圾和生活污水、農(nóng)貿(mào)市場、農(nóng)村改廁、農(nóng)村生活飲用水、衛(wèi)生創(chuàng)建等整治目標任務(wù)，打造城鄉(xiāng)人居環(huán)境整治升級版。

　　深入開展健康教育與健康促進。廣泛開展衛(wèi)生健康與防病知識和科學(xué)健身知識的宣傳，教育和引導(dǎo)群眾移風(fēng)易俗，摒棄陋習(xí)，培養(yǎng)健康文明的生活方式，提高健康素質(zhì)。加大公共場所控煙執(zhí)法力度，全面推行公共場所禁煙，推進機關(guān)、學(xué)校和醫(yī)療衛(wèi)生單位等建成無煙單位。

　　加強和規(guī)范病媒生物防控工作。以愛國衛(wèi)生月和其它季節(jié)性愛國衛(wèi)生活動為平臺，組織全市各級各單位和廣大人民群眾大力開展以環(huán)境整治為主的病媒生物防控行動，保持病媒生物防控達到國家C級防控標準。

　　（十一）提升文化建設(shè)內(nèi)涵

　　以“溫馨衛(wèi)健”理念為基點，以培育和踐行社會主義核心價值觀為主線，持續(xù)深化全系統(tǒng)精神文明建設(shè)。積極開展社會主義核心價值觀和“四德”教育，突出抓好形式多樣、內(nèi)容豐富的醫(yī)德教育。加強衛(wèi)健文化建設(shè)，進一步發(fā)揚衛(wèi)健行業(yè)精神，開展行業(yè)文化教育，提升衛(wèi)健行業(yè)的凝聚力和軟實力。

　　四、保障措施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)

　　切實加強領(lǐng)導(dǎo)，充分認識衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展對于促社會發(fā)展、實現(xiàn)社會公平、提升人民幸福水平的重要作用，將規(guī)劃納入重要議事日程，明確職責，細化目標，有序推進。要建立工作目標責任制，強化規(guī)劃落實，切實維護規(guī)劃的權(quán)威性和嚴肅性。

　�。ǘ�）強化與論宣傳引導(dǎo)

　　大力宣傳黨和國家關(guān)于促進衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的重大戰(zhàn)略思想和方針政策，牢固“四個全面”的戰(zhàn)略部署，提高對衛(wèi)生健康工作重要性的認識，把衛(wèi)生健康事業(yè)作為保障和改善民生的重要組成部分，擺在更加突出的位置。要加強各種媒體的宣傳、監(jiān)督、典型報道和科學(xué)引導(dǎo)，進一步加大衛(wèi)生健康發(fā)展理念和健康科學(xué)知識的宣傳力度，形成社會支持、群眾重視的社會氛圍。

　　（三）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

　　統(tǒng)籌推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革，加快建立現(xiàn)代公立醫(yī)院管理制度、完善藥品供應(yīng)保障體系、健全衛(wèi)生健康行業(yè)綜合監(jiān)管體系。嚴格控制公立醫(yī)院規(guī)模和建設(shè)標準，嚴禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)；破除以藥補醫(yī)，建立公立醫(yī)院科學(xué)的補償機制；完善公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)、推動公立醫(yī)院人事和收入分配制度改革。深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，建立充分體現(xiàn)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)性的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制。鞏固完善基本藥物制度，縣級綜合醫(yī)院不低于50%，�？漆t(yī)院應(yīng)優(yōu)先配備使用基本藥物，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備使用基本藥物。

　　（四）加強綜合監(jiān)測與評估

　　建立健全目標管理責任制，對規(guī)劃執(zhí)行進度進行定期督查，成立專門的評價工作小組，組織開展衛(wèi)生與健康發(fā)展規(guī)劃實施進度和效果評價，及時發(fā)現(xiàn)實施中存在的問題，并研究解決對策。建立規(guī)劃動態(tài)調(diào)整機制，根據(jù)評估發(fā)現(xiàn)的規(guī)劃實施中存在的問題以及不確定因素，按照規(guī)定的程序及時調(diào)整規(guī)劃內(nèi)容。建立規(guī)劃評價激勵機制，對做出突出成績的單位進行表彰，確�！笆�四五”規(guī)劃目標如期實現(xiàn)。

　　附表一：

　　臨湘市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系資源要素配置指標

　　附表二：

　　公立醫(yī)院規(guī)劃一覽表

　�。ìF(xiàn)狀：2020年）

　　附表三：

　　臨湘市社會辦醫(yī)院規(guī)劃一覽表

　　（現(xiàn)狀：2020年）

　　附表四：

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)劃一覽表

　　單位：m2

　　附表五：

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)劃一覽表

　　其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)劃一覽表

　　單位：m2

　　附表六：

　　臨湘市醫(yī)院重點�？平ㄔO(shè)