關(guān)于做好2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險

參保繳費(fèi)工作的通知

為貫徹落實(shí)湖南省醫(yī)療保障局、國家稅務(wù)總局湖南省稅務(wù)局、湖南省財(cái)政廳、湖南省教育廳《關(guān)于做好2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)工作的通知》（湘醫(yī)保發(fā)【2019】21號）文件精神，及《臨湘市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)（臨湘市城鄉(xiāng)居民社會保險費(fèi)征繳管理辦法）的通知》（臨政辦發(fā)【2019】13號）、臨稅發(fā)【2019】16號文件精神，經(jīng)鎮(zhèn)人民政府同意，現(xiàn)就做好2020年度我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、目標(biāo)要求

（一）以村（社區(qū))、漁場為單位，做到應(yīng)保盡保，力爭實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保全覆蓋，確保參保率達(dá)95%以上。

（二）全面落實(shí)資助困難人員參保，將建檔立卡貧困人口、特困人員、低保對象、貧困殘疾人等困難人員全部納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和大病保險制度覆蓋范圍，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。

（三）確保在2019年12月31日前完成參保登記、基金征繳和信息錄入等工作。

（四）確保2020年1月1日按時啟動補(bǔ)償程序。

二、參保繳費(fèi)

（一）繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與時間

按照國家有關(guān)政策要求，綜合考慮穩(wěn)步提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇保障水平和基金支撐能力等因素，2020年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為250元/人。參保繳費(fèi)時間原則上為2019年10月20日至2019年12月31日，未在規(guī)定繳費(fèi)期內(nèi)參保繳費(fèi)的，不得享受醫(yī)保待遇。

（二）參保對象及方式

1.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民，具體包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、在校學(xué)生、在統(tǒng)籌地區(qū)取得居住證的常住人口。參保方式按照屬地管理原則，城鄉(xiāng)居民以家庭為單位戶籍所在地參保，在校大中專學(xué)生以學(xué)校為單位在學(xué)校所在地整體參保。城鎮(zhèn)居民（含取得居住證的常住人口）沒有參加職工醫(yī)保的，要在社區(qū)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。對在戶籍地以外統(tǒng)籌區(qū)已經(jīng)參加了職工醫(yī)�；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保的，提供參保繳費(fèi)憑證后不以戶為單位重復(fù)參保。

2.新生兒在出生28天內(nèi)（含28天）取得本省戶籍，繳費(fèi)250元即可參加2020年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，可自出生之日起享受基本醫(yī)療保險待遇。

3.其他因戶籍變動等客觀原因或特殊情形導(dǎo)致新生兒未在出生后28天內(nèi)參保繳費(fèi)、退伍軍人、因婚嫁等未能在規(guī)定時間辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的，可以按當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)（含個人繳費(fèi)部分和財(cái)政補(bǔ)助部分）一次性足額繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)，從繳費(fèi)的下個月起享受基本醫(yī)療保險待遇。

4.特困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費(fèi)部分，通過醫(yī)療救助等渠道給予全額資助；對城鄉(xiāng)低保對象參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費(fèi)部分，通過醫(yī)療救助等渠道給予50%的資助；建檔立卡貧困人口參保繳費(fèi)，由市扶貧辦根據(jù)脫貧攻堅(jiān)規(guī)劃給予50%的資助；由市殘聯(lián)鑒定為一、二級殘疾人員的個人繳費(fèi)由財(cái)政全額資助，三、四級殘疾人員的個人繳費(fèi)由財(cái)政給予50%的資助。

（三）參保繳費(fèi)流程

參保對象憑身份證，在戶籍所在地或現(xiàn)常居住地的村（社區(qū)）繳納參保資金，由村（社區(qū)）干部開具社會保險基金收款收據(jù)，同時做好參保人員的信息登記，具體包括姓名、性別、身份證號碼、家庭住址、參保人員屬性（特困人員、低保人員、建檔立卡的貧困人口、殘疾人員等）、戶主與家庭成員的關(guān)系及聯(lián)系電話等。

（四）參�；�金結(jié)算

由鎮(zhèn)財(cái)政所負(fù)責(zé)本轄區(qū)范圍內(nèi)繳費(fèi)收據(jù)的領(lǐng)取和發(fā)放，負(fù)責(zé)參�；�金的結(jié)算與上解。村（社區(qū)）、漁場干部必須將所收繳的參保基金在每周五下午15:30前上繳至財(cái)政專戶，且及時與財(cái)政所進(jìn)行資金結(jié)算。在12月27日前，各村（社區(qū)）、漁場要與財(cái)政所做好資金匯總結(jié)算，且將參保繳費(fèi)收據(jù)交至財(cái)政所，并做好與社保站錄入?yún)⒈Ｈ藬?shù)和資金總額的核對，進(jìn)一步完善參保人員的信息。12月31日前將繳費(fèi)收據(jù)憑證返回臨湘市稅務(wù)局，并將收取的參�；�金繳入銀行基金專戶。

三、工作要求

1.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各村（社區(qū)）、漁場按要求做好轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參�；I資工作，在10月26日前召開籌資動員會議，分配工作任務(wù)，明確工作責(zé)任，建立考核機(jī)制，確保籌資任務(wù)圓滿完成。各部門單位要明確專人負(fù)責(zé)，進(jìn)一步加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策的宣傳發(fā)動和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，共同做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作。

2.明確工作職責(zé)。

（1）各村（社區(qū)）、漁場干部是收取參保資金的主體，村（社區(qū)）支部書記為第一責(zé)任人，辦點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)為直接責(zé)任人，各村（社區(qū)）要把城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險征繳工作提到議事日程，扎實(shí)有效地搞好宣傳發(fā)動，層層召開會議，張貼宣傳標(biāo)語，發(fā)放宣傳資料，讓廣大城鄉(xiāng)居民知曉參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的重要作用，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民積極主動繳費(fèi)續(xù)保。鎮(zhèn)社保站要認(rèn)真核對參保人員信息和繳費(fèi)金額，并及時進(jìn)行匯總和錄入，務(wù)必做到錢、票、冊和錄入信息一致。要加強(qiáng)對經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，完整填寫參保信息、嚴(yán)格規(guī)范票據(jù)管理、及時足額上解資金，確�；I資工作順利開展。特別是特殊群體信息錄入、對比、繳費(fèi)要逐一核對繳清。

（2）鎮(zhèn)社保站要抓好籌資的組織工作，負(fù)責(zé)收集、匯總、統(tǒng)計(jì)和分析參保對象的信息，并及時上報(bào)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)施方案，推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度平穩(wěn)運(yùn)行，確保2020年1月1日啟動信息審核和待遇支付等工作。

（3）鎮(zhèn)財(cái)政所負(fù)責(zé)提供《湖南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；I資收款收據(jù)》、基金的監(jiān)督管理、提供醫(yī)保基金收入賬戶。

（4）民政局、殘聯(lián)、扶貧辦要嚴(yán)格落實(shí)農(nóng)村特困人員、低保人員、建檔立卡貧困人員、殘疾人員等特殊困難群體的個人繳費(fèi)，要將符合財(cái)政和相關(guān)部門資助代繳條件的人員統(tǒng)計(jì)造冊，做好數(shù)據(jù)信息對接、共享，確保貧困人口信息準(zhǔn)確率100%，并于2019年11月30日前將代繳資金劃轉(zhuǎn)至城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金專戶，切實(shí)做到不漏繳、不重繳。

（5）派出所負(fù)責(zé)做好參保人員的身份確認(rèn)工作，通過信息共享平臺提供參保人員個人信息。

（二）嚴(yán)格督查考核

鎮(zhèn)人民政府將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作納入年度目標(biāo)考核，實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制，各村（社區(qū)）、漁場集中征繳期內(nèi)每周五下午17：00前向鎮(zhèn)社保站報(bào)送籌資進(jìn)展情況（聯(lián)系電話：3900918），未按規(guī)定時間報(bào)送的，以該村（社區(qū)）前一次上報(bào)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)予以通報(bào)。鎮(zhèn)政府將組織相關(guān)部門對各單位的籌資工作進(jìn)展全程督查，對工作措施不力、責(zé)任不明、配合不到位以及籌資進(jìn)度明顯緩慢的責(zé)任單位予以通報(bào)批評；對完成任務(wù)好、工作配合好、參保率較高的單位進(jìn)行表彰獎勵。

（三）嚴(yán)肅紀(jì)律問責(zé)

各村（社區(qū)）在收繳過程中，嚴(yán)禁收取參保金不開具社會保險基金收款收據(jù)，嚴(yán)禁將代收代繳的參�；�金據(jù)為己有，嚴(yán)禁截留、挪用參保基金等行為發(fā)生，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，視為違紀(jì)違法行為，從嚴(yán)從重查處，并嚴(yán)格問責(zé)。構(gòu)成犯罪的，將依法移交司法部門處理。因工作失職，造成已繳費(fèi)人員參保基金未及時足額上繳，導(dǎo)致繳費(fèi)人員未參加城鄉(xiāng)醫(yī)保而享受不到城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療、大病保險及其它健康扶貧醫(yī)療救助補(bǔ)償?shù)�，由各村（社區(qū)）承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

2019年10月23日